12岁男孩阴囊较大可能由生理性发育、局部炎症、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝等原因引起，需结合伴随症状判断。
1. 生理性发育：青春期前睾丸体积增大是正常现象，家长需观察是否伴随红肿疼痛，若无异常可暂不干预。
2. 局部炎症：阴囊皮肤感染或附睾炎可能导致肿胀，通常伴有红肿热痛，可遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬混悬液。
3. 睾丸鞘膜积液：鞘状突未闭合导致液体积聚，表现为透光性无痛肿块，轻度可自行吸收，严重时需行鞘膜翻转术或鞘膜切除术。
4. 腹股沟斜疝：肠管坠入阴囊形成可复性包块，可能发生嵌顿需急诊手术，常用术式为腹腔镜疝囊高位结扎术或开放疝修补术。
建议家长避免让孩子剧烈运动，穿着宽松棉质内裤，发现阴囊持续增大或颜色改变时及时就医超声检查。
