严重肠炎可通过饮食调整、药物治疗、补液支持、手术治疗等方式治疗。严重肠炎通常由感染、免疫异常、药物刺激、缺血性肠病等原因引起。
1、饮食调整急性期禁食后逐步过渡至低渣流质饮食,避免辛辣刺激及高纤维食物,选择米汤、藕粉等易消化食物。
2、药物治疗感染性肠炎需根据病原体选用诺氟沙星、蒙脱石散、酪酸梭菌活菌等药物,免疫性肠炎可能需使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制炎症。
3、补液支持纠正脱水及电解质紊乱,轻症口服补液盐,中重度需静脉补充葡萄糖氯化钠溶液、氯化钾注射液等维持水电解质平衡。
4、手术治疗出现肠穿孔、大出血或中毒性巨结肠时需急诊手术,术式包括肠段切除术、造瘘术等,术后需长期营养支持。
治疗期间需监测体温及排便情况,恢复期逐步增加蛋白质摄入,避免生冷食物,定期复查肠镜评估黏膜愈合程度。