急性胆囊炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛药物、胆囊切除术等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管栓塞等原因引起。
1、禁食胃肠减压发病初期需禁食并留置胃管减压,减少胆汁分泌刺激胆囊收缩,同时静脉补充水电解质。胃肠减压有助于缓解胆囊压力,通常持续至腹痛缓解。
2、抗生素治疗可能与肠道菌群逆行感染有关,通常表现为发热、白细胞升高。可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素控制感染。
3、解痉镇痛药物可能与胆囊平滑肌痉挛有关,通常表现为右上腹绞痛。可选用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物缓解胆绞痛,须在医生监护下使用。
4、胆囊切除术对于反复发作或出现坏疽穿孔者,可能与胆囊壁缺血坏死有关。腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方式,开放性手术适用于复杂病例。
恢复期需低脂饮食,避免油腻食物刺激胆汁分泌,定期复查腹部超声观察胆囊情况。