梅毒螺旋体阳性需根据疾病分期选择治疗方式，主要包括青霉素注射、多西环素口服、头孢曲松静脉滴注及随访监测。
1. 青霉素治疗苄星青霉素为一线药物，适用于早期梅毒和潜伏梅毒，可有效杀灭梅毒螺旋体，治疗期间需监测吉海反应。
2. 替代药物对青霉素过敏者可选用多西环素或四环素口服，晚期梅毒需延长疗程，用药期间注意肝功能监测。
3. 头孢曲松妊娠期梅毒或神经梅毒患者可选用头孢曲松静脉给药，需配合脑脊液检查评估疗效。
4. 随访管理治疗后需定期复查血清学试验，早期梅毒随访1年，晚期梅毒随访3年，性伴侣应同步筛查治疗。
治疗期间避免性接触，加强营养摄入优质蛋白和维生素，严格遵医嘱完成全程治疗与复查。
