克罗恩病可能引起腹块,常见于疾病进展期或并发症阶段。腹块主要由肠壁增厚、脓肿形成、肠粘连或炎性包块导致,通常伴随腹痛、发热、肠梗阻等症状。
1、肠壁增厚:慢性炎症反复刺激导致肠壁纤维化增厚,触诊可触及条索状肿块。需通过肠镜或影像学确诊,治疗以抗炎药物为主,如美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗。
2、腹腔脓肿:深部溃疡穿透肠壁形成局部感染灶,表现为压痛性包块伴高热。需穿刺引流联合抗生素治疗,常用药物包括甲硝唑、环丙沙星、头孢曲松。
3、肠粘连包块:反复炎症导致肠管与周围组织粘连形成固定肿物,可能引发肠梗阻。轻症可通过胃肠减压缓解,重症需手术松解粘连。
4、炎性假瘤:异常免疫反应促使局部组织增生形成瘤样病变,需与肿瘤鉴别。治疗需控制基础炎症,必要时手术切除。
出现腹块应及时完善腹部CT或MRI检查,日常需避免高纤维饮食,定期监测营养状况及疾病活动度。