治疗腰椎小关节紊乱可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。具体方法有卧床休息、牵引理疗、非甾体抗炎药应用、关节腔注射等。
1、生活干预急性期需绝对卧床1-3天,选择硬板床并保持腰椎中立位,日常避免久坐弯腰动作,可通过游泳等低冲击运动增强核心肌群稳定性。
2、物理治疗超短波、红外线等热疗可缓解肌肉痉挛,牵引治疗能减轻关节压力,手法复位需由专业康复医师操作,治疗后需佩戴腰围保护4-6周。
3、药物治疗疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片,严重者可考虑糖皮质激素关节腔注射。
4、手术治疗反复发作或合并神经压迫者可行射频消融术,结构严重紊乱者需采用小关节融合术,术后需配合康复训练恢复腰椎活动度。
日常注意保持正确坐姿,睡眠时在膝关节下方垫枕减轻腰椎压力,避免提重物及突然扭转动作,肥胖患者需控制体重减少腰椎负荷。