肛瘘通常由肛周脓肿破溃后未完全愈合、感染性肠病、外伤或手术并发症等原因引起，主要症状包括肛门疼痛、分泌物渗出和反复感染。
1. 肛周脓肿肛腺阻塞导致细菌感染形成脓肿，脓肿破溃后形成瘘管。表现为局部红肿热痛，可能伴随发热。治疗需切开引流，配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
2. 感染性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症可能穿透肠壁形成瘘管。常伴有腹泻、血便等肠道症状。需使用美沙拉嗪、泼尼松等控制原发病，严重时需手术修补。
3. 外伤因素肛门区域撕裂伤或异物损伤可能破坏组织完整性。可见明显创口伴出血。需清创缝合，预防性使用阿莫西林克拉维酸钾防止继发感染。
4. 医源性损伤痔疮或肛裂手术中操作不当可能导致异常通道。术后出现持续渗液或疼痛。需二次手术修复，必要时使用左氧氟沙星抗感染。
保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，出现肛门肿痛或渗液应及时就医排查肛瘘可能。
