胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胆汁反流通常由胃肠动力异常、幽门功能失调、胆囊疾病、胃部术后并发症等原因引起。
1、调整饮食减少高脂、辛辣食物摄入,避免空腹饮酒或咖啡,采用少食多餐原则。生理性反流可通过抬高床头、餐后2小时内避免平卧改善。
2、药物治疗可能与胆汁酸破坏胃黏膜屏障、幽门螺杆菌感染有关,常表现为上腹痛、口苦等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、多潘立酮等药物。
3、内镜治疗可能与十二指肠内容物持续反流、胃窦部炎症有关,通常伴随胆汁性呕吐、胃灼热。内镜下可进行胆汁分流术或幽门成形术。
4、手术治疗严重病例可能与毕II式胃切除术后解剖改变、胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍相关。可选Roux-en-Y吻合术或空肠间置术重建消化道。
日常需保持规律作息,避免紧束腰带,餐后适度活动有助于胃肠蠕动,症状持续加重时应及时复查胃镜。