肝腹水多数情况下可以治疗好转，具体效果与病因、病情严重程度及治疗时机有关。治疗方法主要有病因治疗、利尿剂使用、腹腔穿刺引流、肝移植等。
1、病因治疗肝硬化、病毒性肝炎等基础疾病需针对性治疗，如抗病毒药物控制肝炎活动，戒酒改善酒精性肝病。
2、利尿剂使用螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾功能损害。
3、腹腔穿刺引流大量腹水引起呼吸困难时需穿刺放液，同时补充白蛋白维持血容量，但反复穿刺可能增加感染风险。
4、肝移植终末期肝病合并顽固性腹水可考虑肝移植，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎，及时就医复查肝功能及腹部超声。
