支气管激发试验是一种用于诊断支气管哮喘、慢性咳嗽等气道高反应性疾病的检查方法,主要通过吸入乙酰甲胆碱、组胺等刺激物诱发气道收缩反应,结合肺功能检测评估气道敏感性。
1、检查原理通过雾化吸入递增浓度的支气管收缩剂,人为诱发可逆性气道狭窄,模拟哮喘发作病理过程,利用肺功能仪监测第一秒用力呼气容积下降幅度。
2、适用人群疑似哮喘但肺功能正常者、慢性咳嗽查因者、运动诱发喘息者及职业性哮喘筛查,禁用于中重度肺功能损害、心功能不全或近期心脑血管事件患者。
3、操作流程先测定基础肺功能,随后分级吸入刺激物,每级间隔监测FEV1变化,当FEV1下降超过20%或达最大刺激浓度时终止试验,最后给予支气管扩张剂逆转反应。
4、结果解读阳性结果提示气道高反应性,需结合临床症状判断;阴性结果可基本排除哮喘,但需注意假阴性可能,如近期使用过糖皮质激素或抗组胺药物。
检查前需停用支气管扩张剂12小时、抗组胺药3天,检查后可能出现短暂喘息,建议留观30分钟,有严重反应者需立即使用沙丁胺醇气雾剂缓解。