多数冠心病患者无须立即手术,可通过药物治疗、生活方式调整、介入治疗和搭桥手术等方式控制病情。治疗方案选择主要与病变程度、症状稳定性、合并症和患者耐受性有关。
1、药物治疗稳定型心绞痛患者首选抗血小板药物如阿司匹林、降脂药物如阿托伐他汀、β受体阻滞剂如美托洛尔,需配合血压血糖管理。
2、生活方式调整低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律有氧运动可延缓动脉硬化进展,体重控制能减少心脏负荷。
3、介入治疗冠状动脉狭窄超过70%时可能需支架植入,与急性心肌梗死、药物控制无效的心绞痛等因素有关,通常表现为胸痛持续加重。
4、搭桥手术多支血管病变或左主干狭窄可能需冠状动脉旁路移植术,与血管严重钙化、介入治疗失败等因素有关,通常伴随活动耐力显著下降。
建议每3-6个月复查心脏彩超和运动负荷试验,日常避免剧烈情绪波动,出现胸痛持续不缓解需立即就医。