崴脚后肿胀加重伴行走受限可能与软组织损伤加重、毛细血管破裂、炎症反应加剧、韧带撕裂等因素有关,需通过制动冰敷、加压包扎、药物干预、康复训练等方式处理。
1. 制动冰敷急性期48小时内禁止负重行走,每2小时冰敷15分钟以减少渗出。可配合弹性绷带临时固定踝关节,抬高患肢超过心脏水平。
2. 加压包扎使用弹性绷带自足背向小腿螺旋式缠绕,压力均匀避免过紧。包扎后观察足趾颜色,若出现苍白或麻木需立即松解。
3. 药物干预口服布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛肿胀,外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻局部炎症,严重者可短期服用迈之灵片改善微循环。
4. 康复训练肿胀消退后开始踝泵运动,逐步增加抗阻内翻训练。若3天后仍无法承重,需排查是否存在距腓前韧带完全断裂。
避免热敷及酒精擦拭,选择平底硬帮鞋保护踝关节,两周内减少跑跳动作。若出现皮肤淤紫扩散或剧烈压痛应及时拍摄X线排除骨折。