头部皮下脂肪瘤可能由遗传因素、局部脂肪代谢异常、慢性炎症刺激、激素水平紊乱等原因引起,可通过手术切除、激光治疗、局部注射药物、观察随访等方式处理。
1、遗传因素家族性多发脂肪瘤病与基因突变有关,表现为多发性皮下柔软包块。无症状者无须治疗,增大或影响美观时可选择脂肪抽吸术,药物可选曲安奈德混悬液局部注射。
2、脂肪代谢异常局部脂肪细胞异常增殖形成包裹性结节,触诊质地柔软且活动度好。体积较小者无须处理,增大至超过3厘米可考虑二氧化碳激光消融,禁用自行挤压等操作。
3、慢性炎症刺激长期毛囊炎或外伤可能导致脂肪组织异常增生,常伴随局部皮肤发红。控制感染后可选择手术完整切除,术前需排除表皮样囊肿等疾病。
4、激素水平紊乱肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病可能诱发脂肪瘤,多伴有向心性肥胖。需治疗原发病,瘤体较大时采用小切口摘除术,禁用激素类药物局部注射。
日常避免反复摩擦刺激瘤体,发现短期内迅速增大、破溃或伴有疼痛需及时就诊,术后保持伤口清洁干燥。