大量失血导致的休克属于失血性休克，主要机制包括循环血量锐减、组织灌注不足、氧供障碍及多器官功能衰竭。
1、循环血量减少急性失血超过总血量20％时，有效循环血量急剧下降，静脉回心血量减少导致心输出量降低。需立即输血补液恢复血容量，可使用乳酸钠林格液、羟乙基淀粉、人血白蛋白等扩容剂。
2、组织灌注不足血压下降使微循环灌注压不足，细胞代谢转为无氧酵解。需监测中心静脉压指导补液，必要时使用去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压。
3、氧供障碍血红蛋白流失导致携氧能力下降，组织缺氧引发酸中毒。需紧急输注浓缩红细胞，配合氧疗改善氧合，严重者可考虑高压氧治疗。
4、器官功能损伤持续缺血可导致急性肾损伤、肠屏障功能障碍等多器官衰竭。需进行器官功能支持治疗，如连续性肾脏替代治疗、胃肠黏膜保护剂等干预。
失血性休克属于急危重症，现场应加压止血并保持平卧位，所有治疗均需在专业医疗监护下进行，后期需补充铁剂及营养支持促进造血功能恢复。
