心源性晕厥可能由心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、主动脉狭窄等原因引起。心源性晕厥通常表现为突发意识丧失、面色苍白、脉搏微弱等症状,需及时就医明确病因。
1、心律失常快速性或缓慢性心律失常导致心输出量骤减,可能与电解质紊乱、药物副作用有关,表现为心悸后晕厥。治疗需纠正原发病,药物可选胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮。
2、心肌病肥厚型或扩张型心肌病影响心脏泵血功能,可能与遗传、高血压有关,常伴呼吸困难。需控制心衰,药物包括地高辛、呋塞米、沙库巴曲缬沙坦。
3、心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄或二尖瓣脱垂导致血流受阻,可能与风湿热、退行性变有关,多伴心绞痛。重度者需瓣膜修复术,药物可用华法林、地尔硫卓、硝酸甘油。
4、主动脉狭窄先天性或获得性主动脉狭窄引发脑灌注不足,可能与动脉硬化相关,常见运动后晕厥。需手术解除梗阻,药物可选用硝苯地平、依那普利、阿托伐他汀。
出现晕厥后应立即平卧保持呼吸道通畅,避免剧烈运动,定期监测血压心率,遵医嘱完善动态心电图、心脏超声等检查。