无精子症的治疗效果与病因密切相关,部分患者可通过药物或手术恢复生育能力,主要治疗方法包括内分泌治疗、精道重建手术、辅助生殖技术等。
1、内分泌治疗下丘脑-垂体功能障碍导致的低促性腺激素性无精症,可采用人绒毛膜促性腺激素联合尿促性素治疗,常用药物包括重组人促卵泡激素、枸橼酸氯米芬等。
2、精道重建输精管梗阻性无精症可通过显微镜下输精管吻合术治疗,成功率与梗阻部位有关,附睾梗阻者适合行附睾管-输精管吻合术。
3、精子获取技术睾丸精子获取术适用于非梗阻性无精症,经皮睾丸精子抽吸术或显微镜下睾丸精子提取术可获取存活精子用于卵胞浆内单精子注射。
4、辅助生殖严重生精功能障碍者可考虑供精人工授精,睾丸穿刺获精者可行第二代试管婴儿技术,需配合胚胎植入前遗传学筛查。
建议患者完善精液分析、性激素检测、染色体核型等检查,根据病因选择个体化治疗方案,治疗期间需保持规律作息并避免高温环境。