食管裂孔疝的症状主要包括胃灼热、胸骨后疼痛、反酸和吞咽困难。症状按早期表现到终末期发展排列，严重时可出现呕血或黑便。
胃灼热是食管裂孔疝最常见的早期症状，由于胃酸反流刺激食管黏膜引起，表现为胸骨后烧灼感，进食后或平卧时加重。
胸骨后疼痛多位于胸骨下端，可放射至背部或肩部，易与心绞痛混淆，疼痛程度与疝囊大小和胃酸反流程度相关。
反酸表现为口腔内突然出现酸苦液体，尤其在弯腰或平躺时明显，长期反流可能导致牙齿腐蚀和慢性咽喉炎。
吞咽困难多出现在疾病进展期，因疝囊压迫食管或反流性食管炎导致食管狭窄所致，严重者需考虑食管缩短等并发症。
建议避免饱餐和睡前进食，睡眠时抬高床头，减少腹压增高的动作如弯腰和举重，若症状持续或加重需及时消化内科就诊。
