外阴瘙痒伴随小腹胀痛可能由阴道炎、盆腔炎、泌尿系统感染、子宫内膜异位症等原因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。
1. 阴道炎阴道炎多由细菌、真菌或滴虫感染导致，表现为外阴瘙痒、异常分泌物。治疗可选用克霉唑栓、甲硝唑片或氟康唑胶囊，同时需保持会阴清洁干燥。
2. 盆腔炎盆腔炎常由上行感染引起，伴随下腹坠痛、发热。可能与淋球菌、衣原体感染有关，需使用头孢曲松钠联合多西环素进行抗感染治疗。
3. 泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可能导致排尿灼痛及下腹不适，常见于饮水不足或憋尿行为。可遵医嘱服用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因。
4. 子宫内膜异位症异位内膜组织刺激盆腔可引起周期性腹痛，可能伴随月经异常。诊断需影像学确认，治疗药物包括孕三烯酮、达那唑或促性腺激素释放激素激动剂。
建议穿着棉质内衣，避免过度清洗会阴部，症状持续或加重时需及时妇科就诊完善分泌物检测与盆腔超声检查。
