开颅手术后发热可能由手术创伤反应、颅内感染、肺部感染、泌尿系统感染等原因引起,需结合临床表现和实验室检查明确病因。
1. 手术创伤手术过程中组织损伤导致炎症介质释放,属于非感染性发热,体温多不超过38.5℃,可通过物理降温缓解,通常3天内逐渐消退。
2. 颅内感染可能与术中污染或脑脊液漏有关,表现为持续高热伴头痛呕吐,需进行脑脊液检查确诊,可使用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素治疗。
3. 肺部感染术后卧床导致坠积性肺炎,常见咳嗽咳痰症状,胸片可见肺部浸润影,可选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等药物治疗。
4. 尿路感染导尿管留置易引发泌尿系统感染,伴随尿频尿急症状,尿常规可见白细胞升高,可使用磷霉素、呋喃妥因、头孢克肟等抗生素控制感染。
术后应密切监测体温变化,保持切口清洁干燥,遵医嘱进行血常规、影像学等检查,出现高热不退或意识改变需立即告知医护人员。