乙肝e抗体小于1通常提示检测结果呈阴性，可能由既往感染恢复期、隐匿性乙肝感染、检测误差、免疫抑制状态等因素引起。
1、既往感染恢复期自然清除乙肝病毒后，e抗体水平可能逐渐下降至阴性，此时无需特殊治疗，建议定期复查乙肝五项和肝功能。
2、隐匿性乙肝感染乙肝病毒DNA整合至肝细胞基因组可能导致e抗体阴性，需检测高敏HBV-DNA确认，必要时进行抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦。
3、检测误差试剂灵敏度差异或操作因素可能导致假阴性，建议更换检测方法复测，可选择化学发光法提高准确性。
4、免疫抑制状态使用免疫抑制剂或合并HIV感染可能影响抗体产生，需评估免疫功能，调整治疗方案后重新检测。
发现e抗体阴性时应结合表面抗原、核心抗体等指标综合判断，避免饮酒并保持规律作息，遵医嘱进行后续检查。
