双侧睾丸鞘膜积液可能由炎症反应、外伤、先天性发育异常或肿瘤等因素引起，轻度积液通常无明显危害，但长期未治疗可能导致睾丸萎缩、生育能力下降等并发症。
1、炎症反应附睾炎或睾丸炎等感染性疾病可刺激鞘膜分泌增多，表现为阴囊肿胀伴发热疼痛。需针对病原体使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，积液量大时可行穿刺抽液。
2、外伤因素阴囊区域撞击伤可导致鞘膜毛细血管破裂渗液，形成急性血性积液。早期冷敷压迫止血，后期热敷促进吸收，严重者需手术清除血肿。
3、先天异常鞘状突未完全闭合的婴幼儿易出现交通性鞘膜积液，表现为卧位缩小、立位增大的囊性肿物。1岁内可观察自愈，持续存在需鞘膜翻转术治疗。
4、肿瘤压迫睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤可能阻碍淋巴回流导致继发性积液，常伴有睾丸质地变硬。需通过超声和肿瘤标志物排查，确诊后行肿瘤切除及鞘膜修补术。
日常应避免剧烈运动造成阴囊外伤，先天性积液患儿家长需定期复查超声监测变化，成年患者出现持续肿大须及时排除肿瘤可能。
