颈部左边淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应、恶性肿瘤转移、结核病等原因引起，需结合伴随症状判断病因。
1. 局部感染：细菌或病毒感染如扁桃体炎、龋齿、中耳炎等可导致邻近淋巴结反应性增生，表现为触痛性肿大伴发热，治疗需针对原发病使用抗生素或抗病毒药物如阿莫西林、头孢克肟、奥司他韦。
2. 免疫反应：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫疾病可能引发淋巴结免疫性肿大，通常伴随关节肿痛、皮疹，需使用免疫调节剂如甲氨蝶呤、来氟米特联合糖皮质激素治疗。
3. 恶性肿瘤：鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤转移可致淋巴结无痛性进行性肿大，质地坚硬且活动度差，需通过活检确诊后行手术切除联合放化疗。
4. 结核感染：淋巴结结核表现为串珠样肿大伴低热盗汗，需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药至少6个月。
建议避免反复触摸肿大淋巴结，保持口腔卫生，若肿块持续增大超过2周或出现体重下降应及时就医排查病因。
