脚扭伤后皮肤变紫通常是局部淤血的表现，提示毛细血管破裂出血，可能由轻度软组织损伤、韧带拉伤、骨折或血管病变等原因引起。
1、轻度损伤：
轻微扭伤导致毛细血管破裂，淤血在皮下扩散形成紫斑，可通过冰敷和抬高患肢缓解。
2、韧带损伤：
中度扭伤伴随韧带撕裂时，局部肿胀和紫癜更明显，需弹性绷带固定并限制活动。
3、隐匿骨折：
严重外力可能导致微小骨折，淤血范围大且持续时间长，需X线检查确认。
4、凝血异常：
血液病或抗凝治疗患者可能出现异常淤紫，需排查血小板功能及凝血指标。
伤后48小时内持续冰敷，避免热敷和揉搓，若紫斑扩大伴剧烈疼痛或活动障碍应及时就医。
