射精后下腹疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、泌尿系统感染、盆底肌肉痉挛等原因引起，轻微疼痛多为生理性，持续或剧烈疼痛需警惕病理性因素。
1、前列腺炎慢性前列腺炎可能导致射精后充血加重，引发下腹隐痛或坠胀感，伴随尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物缓解炎症。
2、精囊炎精囊充血肿胀时射精易诱发刺痛，常伴有血精。治疗需针对病原体选择抗生素如头孢曲松、多西环素，配合温水坐浴改善循环。
3、泌尿系统感染尿道炎或膀胱炎可能因射精时肌肉收缩引发疼痛，多合并排尿灼热感。建议完善尿常规检查后使用磷霉素、呋喃妥因等抗菌药物。
4、盆底肌肉痉挛性兴奋期肌肉过度紧张可能导致射精后痉挛性疼痛，可通过凯格尔运动放松盆底肌，严重者需物理治疗。
避免久坐和辛辣饮食，规律排精有助于缓解症状，若疼痛反复发作或伴随发热血尿，应及时就诊泌尿外科排查器质性疾病。
