老年人手抖可能是帕金森病，也可能是特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用等引起。手抖症状需结合伴随表现及医学检查综合判断。
1、特发性震颤特发性震颤是最常见的良性震颤，表现为手部姿势性抖动，饮酒后减轻，与帕金森病的静止性震颤不同。无须特殊治疗，症状严重时可遵医嘱使用普萘洛尔、扑米酮等药物。
2、帕金森病帕金森病典型表现为静止性震颤，常伴运动迟缓、肌强直。可能与黑质多巴胺神经元变性有关，需通过左旋多巴、普拉克索等药物改善症状，配合康复训练延缓进展。
3、甲亢甲状腺激素过量会导致交感神经兴奋，引发双手细颤、心悸等症状。需通过甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制激素水平，同时监测心电图变化。
4、药物因素部分支气管扩张剂、抗精神病药物可能引起药物性震颤。需在医生指导下调整用药方案，必要时换用阿替洛尔等β受体阻滞剂缓解症状。
建议记录手抖发作特点，避免摄入咖啡因，定期进行神经系统检查。若伴随行走困难或表情僵硬应及时就诊神经内科。
