尿毒症是慢性肾脏病终末期表现,属于严重肾功能衰竭阶段,按疾病进展可分为轻度肾功能不全、尿毒症前期、尿毒症期。
1、肾功能不全早期表现为肾小球滤过率下降至60-89毫升/分钟,可能出现夜尿增多、轻度贫血,此时可通过控制血压血糖、限制蛋白摄入延缓进展。
2、尿毒症前期肾小球滤过率降至15-59毫升/分钟,出现明显水肿、电解质紊乱,需进行低盐低磷饮食管理,必要时开始透析准备。
3、尿毒症期肾小球滤过率低于15毫升/分钟,伴随严重恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状,必须通过血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。
4、系统损害晚期可引发尿毒症性脑病、心包炎等全身并发症,需多学科联合治疗,严格限制水分及钾、磷摄入。
患者需定期监测肾功能指标,保持每日尿量记录,避免高钾食物如香蕉、土豆,及时处理感染等加重因素。