视神经萎缩的症状包括视力下降、视野缺损、色觉异常和瞳孔对光反射迟钝,病情发展通常从早期视物模糊逐渐进展至失明。
1、视力下降早期表现为视物模糊或阅读困难,可能与青光眼、视神经炎有关,需通过视野检查确诊,可使用甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等营养神经药物。
2、视野缺损患者可能出现中心暗点或周边视野缩小,常见于缺血性视神经病变,伴随头痛或眼痛,需针对原发病治疗并联合激素冲击疗法。
3、色觉异常红绿色觉辨别力减退是典型表现,遗传性视神经病变患者尤为明显,需进行基因检测,尚无特效药物但可尝试辅酶Q10改善线粒体功能。
4、瞳孔异常晚期出现相对性传入性瞳孔障碍,提示视神经传导功能严重受损,常见于外伤或肿瘤压迫,需通过MRI明确病因并考虑视神经减压术。
日常应避免强光刺激并佩戴防蓝光眼镜,定期眼科复查视野和OCT检查,急性视力骤降需立即就诊。