产前抑郁症一般可以用药物治疗，但需严格遵医嘱评估风险和收益。产前抑郁症可能与激素波动、心理压力、家族史等因素有关，常用药物包括舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等。
1、药物治疗适用性中重度产前抑郁症或非药物干预无效时，医生可能建议使用抗抑郁药。舍曲林片对胎儿风险相对较低，可改善情绪低落和焦虑；氟西汀胶囊适用于伴随强迫症状的孕妇，但需监测新生儿适应障碍；帕罗西汀片可能增加心脏畸形风险，通常作为二线选择。用药需结合孕周、症状严重程度综合评估。
2、非药物干预轻度症状优先尝试心理咨询或认知行为治疗。正念减压训练可降低压力激素水平，每周3次20分钟呼吸练习能缓解躯体症状。家属参与的情感支持可减少孤独感，联合规律作息和适度运动效果更显著。
3、药物选择原则SSRI类药物通常作为首选，舍曲林片和西酞普兰片胎盘透过率较低。三环类抗抑郁药如阿米替林片可能导致胎儿心律失常，仅限难治性病例使用。苯二氮�类药物在孕晚期可能引起新生儿呼吸抑制，须短期谨慎使用。
4、风险监测要点用药期间需每4周进行胎儿超声检查，重点关注心脏发育。孕晚期使用SSRI可能增加产后出血概率，分娩前需评估凝血功能。新生儿出生后需观察是否有戒断反应，如喂养困难或呼吸急促等症状。
5、综合管理方案联合营养补充有助于改善疗效，每日400微克叶酸可降低神经管缺陷风险。Omega-3脂肪酸摄入量达到200毫克可能辅助缓解抑郁症状。建立产科医生与精神科医生的联合随访机制，至少每月进行1次症状评估和用药调整。
产前抑郁症患者应保持每日30分钟散步等低强度运动，避免摄入酒精和过量咖啡因。家属需协助记录情绪变化和药物不良反应，出现严重失眠或自杀意念时立即就医。治疗期间建议通过写日记或艺术表达释放压力，维持均衡饮食和充足睡眠有助于症状改善。
