拔毛癖是一种以反复拔除自身毛发为特征的冲动控制障碍，主要表现为无法克制拔毛冲动、拔毛后短暂愉悦或压力缓解、毛发区域明显稀疏或斑秃。拔毛癖可能与遗传因素、心理压力、神经生物学异常等因素有关，常见于头皮、眉毛、睫毛等部位。
1、遗传因素部分拔毛癖患者存在家族遗传倾向，一级亲属中可能有类似行为或强迫症病史。这类患者大脑内五羟色胺等神经递质代谢异常，导致冲动控制能力下降。建议家长发现儿童有反复拔毛行为时，及时寻求心理医生评估，必要时可遵医嘱使用氟西汀胶囊等选择性五羟色胺再摄取抑制剂。
2、心理压力焦虑、抑郁或长期压力可能触发拔毛行为，患者通过拔毛获得短暂的情绪释放。青少年常见因学业压力诱发，表现为无意识揉搓或拉扯头发。心理治疗如认知行为疗法中的习惯逆转训练可帮助识别触发场景，家长需配合建立替代行为如使用减压球。
3、神经生物学异常影像学研究发现部分患者前额叶皮层与基底节区功能连接异常，导致行为抑制缺陷。可能伴随抠皮症等其他重复性行为障碍。医生可能建议使用阿立哌唑片等调节多巴胺受体的药物，联合经颅磁刺激等物理治疗。
4、皮肤疾病头皮瘙痒性疾病如脂溢性皮炎或毛囊炎可能导致反复抓挠拔毛，形成继发性拔毛行为。典型表现为局部红肿伴毛发断裂，可遵医嘱外用酮康唑洗剂治疗原发病，同时使用卤米松乳膏缓解炎症反应。
5、发育行为障碍自闭症谱系障碍或智力发育迟缓儿童可能出现刻板性拔毛动作，常合并其他重复性行为。需由专业机构评估发育水平，制定结构化行为干预方案，家长需定期记录行为频率变化。
拔毛癖患者日常应保持规律作息，避免过度疲劳诱发冲动行为。可佩戴手套或使用发带物理阻断拔毛动作，选择短发型减少操作机会。建议家庭成员避免批评指责，建立正向激励系统，定期进行放松训练如深呼吸或正念冥想。若发现毛发区域继发感染，需及时就医处理。
