妊娠期服用单一抗癫痫药物优于多药联用，主要考虑胎儿安全性、药物相互作用、血药浓度监测便利性及癫痫控制稳定性等因素。
单一用药可降低致畸风险，丙戊酸钠等抗癫痫药多药联用可能增加胎儿神经管缺陷概率，建议选择拉莫三嗪等致畸性较低的药物。
多药联用易产生药效叠加或抵消，如卡马西平与苯妥英钠联用会加速代谢，需定期监测血药浓度调整剂量。
左乙拉西坦等新型抗癫痫药半衰期稳定，单一用药时血药浓度监测更准确，有助于维持有效治疗窗。
奥卡西平单药治疗可使大部分孕妇癫痫发作频率降低，避免多药方案导致的发作阈值波动。
妊娠期用药需在神经科与产科医生共同指导下进行，定期进行超声筛查与血清学检查，避免自行调整药物种类或剂量。
