有机磷中毒可通过清除毒物、使用解毒药物、对症支持治疗、血液净化等方式解救。有机磷中毒通常由农药接触、误服、职业暴露、蓄意摄入等原因引起。
1、清除毒物立即脱离中毒环境,脱去污染衣物,用肥皂水清洗皮肤;口服中毒者需用清水或碳酸氢钠溶液洗胃,随后给予活性炭吸附残留毒物。
2、使用解毒药物阿托品可对抗毒蕈碱样症状,需早期足量使用;氯解磷定或碘解磷定能复活胆碱酯酶,需根据中毒程度调整剂量。
3、对症支持治疗保持呼吸道通畅,必要时气管插管;纠正水电解质紊乱,控制抽搐可用地西泮;严重病例需机械通气和循环支持。
4、血液净化重度中毒或合并肾功能衰竭时可采用血液灌流或血液透析,能有效清除血液中的有机磷化合物及其代谢产物。
中毒后需监测胆碱酯酶活性至恢复正常,恢复期避免再次接触有机磷制剂,出现肌无力等中间综合征需及时就医。