腰间盘突出不可以轻易手术吗

Question

腰间盘突出不可以轻易手术吗

Answer 1

多数腰椎间盘突出患者无须手术治疗，保守治疗通常能有效缓解症状。治疗方案选择主要与病情严重程度、神经压迫情况、病程长短、患者基础健康状况等因素有关。

1、病情程度

早期轻度突出可通过卧床休息缓解，急性期需绝对卧床2-3天，配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛，营养神经药物甲钴胺有助于神经修复。

2、神经损伤

出现马尾综合征等严重神经损伤时需手术干预。突出物压迫硬膜囊可能导致会阴麻木、大小便功能障碍，此时椎间盘切除术或椎间融合术能有效解除压迫。

3、病程长短

症状持续超过3个月且保守治疗无效者可考虑手术。长期神经压迫可能导致不可逆损伤，微创椎间孔镜手术具有创伤小、恢复快的特点。

4、患者状况

合并严重心肺疾病等手术禁忌证患者应谨慎。高龄患者需评估手术耐受性，必要时选择创伤较小的微创手术方式。

建议患者避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，选择硬板床休息，急性期可佩戴腰围保护，若出现下肢肌力下降需及时就医评估手术指征。