产后尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激疗法、药物治疗及手术治疗等方式改善。症状通常由妊娠压迫、分娩损伤、激素变化、盆底肌松弛或神经损伤等因素引起。
1、盆底肌训练：
凯格尔运动是改善轻度尿失禁的核心方法，通过规律收缩肛门和阴道周围肌肉增强盆底支撑力。每日3组、每组10-15次收缩，持续6-8周可见效。训练时需避免腹肌代偿发力，初期可在排尿时中断尿流辅助定位肌肉群。
2、生物反馈治疗：
借助仪器将肌肉收缩信号转化为视觉或听觉反馈，帮助患者准确掌握发力技巧。适用于自主训练效果不佳者，通常需10-12次疗程。治疗同时结合阴道压力探头或表面肌电图监测，能显著提升训练精准度。
3、电刺激疗法：
通过低频电流刺激盆底肌被动收缩，适用于肌力极弱或神经损伤患者。临床常用经阴道或直肠电极，每周2-3次、每次20分钟，持续4-6周可改善肌肉募集能力。需注意心脏病患者禁用高频电流模式。
4、药物治疗：
中度症状可考虑使用盐酸米多君等α受体激动剂增强尿道括约肌张力，或局部雌激素软膏改善黏膜萎缩。药物治疗需配合盆底康复，注意监测血压波动和乳腺增生等副作用。
5、手术治疗：
重度患者经保守治疗无效时，可选择尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术。微创手术通过植入合成吊带提供机械支撑，术后控尿率可达80％以上，但需警惕吊带侵蚀、排尿困难等并发症。
日常建议穿着棉质透气内裤避免感染风险，控制咖啡因摄入减少膀胱刺激，定时排尿训练建立规律排尿反射。体重管理可降低腹压对盆底负担，咳嗽前交叉双腿预防压力性漏尿。产后6周起逐步恢复低强度有氧运动如游泳、瑜伽，避免跳跃和负重动作。若症状持续超过1年或伴随盆腔坠胀感，需及时评估是否合并盆腔器官脱垂。
