月经血块多可能与激素水平异常、子宫收缩力减弱、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由经血在宫腔内滞留时间较长或出血量较多导致，若伴随痛经、经期延长等症状，建议就医排查病因。
1、激素水平异常雌激素和孕激素比例失衡可能导致子宫内膜增厚，脱落时出血量增加并形成血块。常见于青春期月经初潮后、围绝经期或内分泌疾病如多囊卵巢综合征。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需避免熬夜及高脂饮食。
2、子宫收缩力减弱子宫肌层收缩不足会使经血滞留宫腔，血红蛋白氧化后形成暗红色血块。多次流产、缺乏运动或子宫位置异常（如子宫后屈）可能影响收缩功能。热敷下腹部、适当运动有助于改善，严重者可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂促进宫缩。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织导致前列腺素分泌增多，引发经血凝固和痛经。患者常伴有性交痛、排便疼痛，超声检查可见巧克力囊肿。治疗需使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或戈舍瑞林植入剂抑制内膜生长，中重度患者可能需要腹腔镜手术。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤增大子宫内膜面积并影响宫腔形态，导致经期出血量大且血块多。超声可显示肌瘤位置和大小，米非司酮片可暂时缩小肌瘤体积，严重者需行子宫肌瘤剔除术。贫血患者需配合琥珀酸亚铁片补铁。
5、凝血功能异常血小板减少症、维生素K缺乏或长期服用阿司匹林等抗凝药物会延长凝血时间，经血不易凝固形成大血块。需检测凝血四项，遗传性血友病患者需输注凝血因子，获得性异常可补充氨甲环酸片改善症状。
日常需记录月经周期和血块大小变化，避免经期剧烈运动和盆浴。增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入，月经量持续超过80毫升或血块直径超过3厘米时应及时就诊。中医认为血块多与气滞血瘀有关，可辨证使用益母草颗粒调理，但须避免自行服用活血类药物。
