右侧肋骨下疼痛可能与肋软骨炎、胆囊炎、肝炎、肋骨骨折、带状疱疹等因素有关。右侧肋骨下疼痛通常由局部炎症、内脏疾病、外伤或病毒感染引起，表现为隐痛、刺痛或放射痛，建议及时就医明确诊断。
1、肋软骨炎肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损或局部受凉有关，常表现为肋骨连接处的局限性压痛和肿胀。疼痛可随呼吸或体位改变加重，通常无发热等全身症状。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。急性期需避免剧烈运动，睡眠时选择健侧卧位减轻压迫。
2、胆囊炎胆囊炎多因胆结石阻塞或细菌感染导致，疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射，可能伴随恶心、呕吐及黄疸。发病与高脂饮食、肥胖等因素相关。确诊需结合超声检查，治疗可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重者需手术切除胆囊。发作期间应严格低脂饮食，避免油炸食品和酒精摄入。
3、肝炎肝炎由病毒、酒精或药物等因素引起肝细胞损伤，表现为右肋下胀痛伴乏力、食欲减退。慢性肝炎可能出现皮肤巩膜黄染。实验室检查可见转氨酶升高，治疗需根据病因选用恩替卡韦分散片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。患者应绝对戒酒，保证优质蛋白摄入但控制总量，每日睡眠不少于7小时。
4、肋骨骨折肋骨骨折常见于胸部外伤，疼痛呈尖锐刺痛且随呼吸运动加剧，局部可能有淤青或骨擦感。轻微骨折可通过胸带固定缓解疼痛，严重移位可能损伤肺组织。治疗选用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等镇痛药，配合呼吸训练预防肺不张。恢复期避免提重物及剧烈咳嗽，睡眠时抬高床头30度。
5、带状疱疹带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，早期表现为单侧肋间神经分布区的烧灼痛，后续出现簇状水疱。老年人和免疫力低下者易发。急性期可用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊抗病毒及镇痛，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。保持皮损清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，避免抓挠预防继发感染。
出现右侧肋骨下疼痛时，建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，避免自行服用强效止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛或伴随发热、呕吐、黄疸等症状需立即就诊。日常注意保持规律作息，避免过度疲劳和情绪紧张，进行适度有氧运动增强体质。饮食宜清淡易消化，限制辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒有助于预防肝胆疾病复发。
