腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等因素有关。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床保持腰椎中立位。避免弯腰提重物,减少久坐久站。可配合轴向翻身,减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙,帮助髓核回纳。红外线照射能缓解肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟。需在康复医师指导下进行,避免过度牵引。
3、药物治疗塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成,缓解神经根炎症。甲钴胺片可营养受损神经,改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过松弛骨骼肌缓解疼痛。药物需遵医嘱使用,注意观察胃肠道反应。
4、中医调理针灸取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、揉法等松解腰背部肌肉痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材,每日1次连续2周。需由专业中医师操作。
5、手术治疗椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核,创伤较小。开放椎间盘切除术适用于严重钙化病例,需植入椎间融合器。术后需佩戴腰围3个月,避免早期剧烈活动。手术适应证需经骨科医生评估。
日常应保持标准体重,睡眠时膝关节下垫软枕。避免单侧负重,搬重物时下蹲发力。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒。若出现马尾综合征表现需立即就医。