下颌角手术磨骨存在一定风险，但规范操作下严重并发症概率较低。风险主要与手术技术、个体差异及术后护理有关，常见问题包括神经损伤、出血、感染等。
下颌角磨骨手术需通过口腔内切口剥离软组织并截除部分下颌骨，操作中可能触及下牙槽神经血管束。神经损伤可能导致下唇麻木，多数为暂时性，3-6个月可恢复，永久性损伤概率不足5％。术中出血量通常控制在200-300毫升，但解剖变异者可能发生较大出血，需及时止血处理。术后感染风险约为3％-5％，与口腔菌群污染相关，规范使用抗生素可有效控制。骨愈合不良可能出现骨不连或骨吸收，与截骨量过大或固定不当有关。
特殊风险包括双侧截骨不对称、颞下颌关节紊乱及呼吸道梗阻。截骨线设计偏差可能导致面部轮廓不协调，需术前三维模拟精准规划。关节区操作不当可能引发开口受限或关节弹响。全麻插管和术后肿胀可能影响气道通畅，严重者需气管切开。高龄、凝血功能障碍或心肺疾病患者风险显著增加，此类人群应谨慎评估手术指征。
选择具备颌面外科资质的医疗机构，术前完善CT血管成像和神经走行评估，术后严格保持口腔清洁并佩戴弹力头套，可显著降低风险。术后1周内进流食避免咀嚼运动，3个月内禁止剧烈运动防止骨折。如出现持续发热、剧烈疼痛或呼吸困难需立即就医。该手术对改善方形脸效果明确，但需权衡获益与潜在风险。
