下半身消瘦明显可能与营养不良、神经肌肉疾病、内分泌紊乱、慢性消耗性疾病、下肢血液循环障碍等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、营养不良长期蛋白质或热量摄入不足会导致肌肉萎缩，下肢因肌肉量减少而显消瘦。常见于过度节食、消化吸收障碍患者。需调整饮食结构，增加优质蛋白如鱼肉蛋奶摄入，必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂补充营养。
2、神经肌肉疾病肌萎缩侧索硬化症、脊髓灰质炎后综合征等疾病会破坏运动神经元，导致下肢肌肉进行性萎缩。可能伴随肌无力、肌束震颤等症状。需神经科就诊，通过肌电图等检查确诊，可使用利鲁唑片等药物延缓病情。
3、内分泌紊乱甲状腺功能亢进症患者代谢亢进，分解代谢大于合成代谢，可能出现下肢消瘦伴心悸、多汗。糖尿病未控制时会出现下肢肌肉消耗，与胰岛素缺乏导致的蛋白质分解增加有关。需检测甲状腺功能、血糖，使用甲巯咪唑片、胰岛素注射液等药物治疗。
4、慢性消耗性疾病结核病、恶性肿瘤等慢性病会导致全身消耗状态，下肢脂肪和肌肉组织明显减少。可能伴有低热、盗汗、体重进行性下降。需完善胸部CT、肿瘤标志物等检查，确诊后需规范抗结核治疗或肿瘤综合治疗。
5、下肢血液循环障碍严重下肢动脉硬化闭塞症会导致远端肌肉缺血萎缩，表现为小腿变细伴间歇性跛行。需血管外科就诊，通过血管超声检查评估，可使用阿司匹林肠溶片改善循环，严重者需血管介入治疗。
日常需保证充足热量和蛋白质摄入，适当进行下肢抗阻运动维持肌肉量。避免长时间保持同一姿势影响血液循环，穿着宽松衣物减少对血管压迫。定期监测体重及下肢围度变化，若持续消瘦或伴随其他症状应及时复查，根据病因调整治疗方案。慢性病患者需遵医嘱规范用药，不可自行增减药物。
