色素沉着可能由遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、炎症反应以及药物影响等原因引起。色素沉着通常表现为皮肤局部或广泛颜色加深，可通过防晒护理、药物干预、激光治疗等方式改善。
1、遗传因素部分人群因基因遗传导致黑色素细胞活性增强，易出现雀斑或黄褐斑等色素沉着。此类情况通常自幼显现，伴随家族成员类似症状。日常需加强防晒，避免紫外线加重色素沉积。医生可能开具氢醌乳膏、复方熊果苷乳膏等外用药物抑制黑色素生成，严重者可考虑调Q激光治疗。
2、紫外线照射长期日光暴晒会刺激黑色素细胞增殖，引发晒斑或老年斑。紫外线可激活酪氨酸酶活性，加速黑色素合成并向表皮转移。建议使用SPF30以上广谱防晒霜，配合遮阳帽等物理防护。临床常用氨甲环酸片、维生素C注射液等药物辅助改善，联合光子嫩肤可淡化顽固色斑。
3、内分泌失调妊娠、口服避孕药等因素导致雌激素水平升高，可能诱发黄褐斑。甲状腺功能异常也会影响色素代谢。这类患者需先调节内分泌，如停用相关药物或治疗原发病。外用壬二酸乳膏配合口服谷胱甘肽片有一定效果，必要时采用皮秒激光分层爆破黑色素颗粒。
4、炎症反应痤疮、湿疹等皮肤炎症消退后常遗留炎症后色素沉着。炎症因子刺激黑色素细胞分泌增多，表皮角质形成细胞吞噬黑色素后沉积。治疗需控制原发炎症，避免搔抓。维A酸乳膏可加速角质代谢，传明酸注射液能阻断黑色素传递，结合果酸换肤促进色素脱落。
5、药物影响长期使用氯丙嗪、四环素等光敏性药物可能引发药物性色素沉着。重金属制剂如砷剂会导致全身性色素异常。发现药物相关性色素沉着应及时停药，在医生指导下更换替代药物。硫辛酸注射液具有抗氧化作用，辅以低能量激光可促进色素代谢。
预防色素沉着需做好全年防晒，选择物理防晒剂更安全。日常使用含烟酰胺、维生素E的护肤品有助于抑制黑色素转运。避免使用刺激性化妆品，控制糖分摄入。出现进行性加重的色素沉着或伴随瘙痒脱屑等症状时，应及时到皮肤科就诊排查系统性疾病。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行使用强效美白产品。
