前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术和开放手术等方式治疗。前列腺增生通常与年龄增长、激素水平失衡、慢性炎症刺激、遗传因素和代谢异常等原因有关。
1、调整生活方式减少酒精和咖啡因摄入有助于缓解尿频症状。避免长时间久坐可减轻盆腔充血，建议每小时起身活动5分钟。保持规律排尿习惯，避免憋尿导致膀胱过度充盈。每日饮水量控制在1500-2000毫升，睡前2小时限制饮水。适度进行凯格尔运动能增强盆底肌群力量，改善排尿控制能力。
2、药物治疗α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片可缩小前列腺体积，需连续服用3-6个月见效。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片适用于以尿频为主的患者。植物制剂如普适泰片含花粉提取物，具有抗炎消肿作用。严重病例可联合使用α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂，但需警惕体位性低血压等不良反应。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过42-45℃温度促使前列腺组织坏死脱落。前列腺支架植入能机械性扩张尿道，适用于高龄手术高风险患者。体外冲击波治疗可改善局部血液循环，缓解盆腔疼痛症状。激光汽化术利用钬激光精确消融增生组织，术中出血量较少。这些方法创伤较小，但可能存在短期尿路刺激症状。
4、微创手术经尿道前列腺电切术是金标准术式，通过电切环逐层切除增生腺体。等离子双极电切系统可降低水中毒风险，手术时间约60-90分钟。经尿道前列腺剜除术能更完整去除腺体，复发率低于传统电切。绿激光汽化术止血效果良好，适合服用抗凝药的患者。术后需留置导尿管3-5天，可能出现暂时性尿失禁或逆行射精。
5、开放手术耻骨上前列腺切除术适用于腺体超过80克的巨大型增生。经会阴手术路径感染风险较低，但可能损伤直肠。术后需密切监测出血和电解质平衡，住院时间约7-10天。这类手术效果持久，但创伤较大，目前仅占手术病例的5％以下。术前需全面评估心肺功能，必要时进行输血准备。
建议患者定期进行国际前列腺症状评分监测，每年至少做一次直肠指检和前列腺超声。避免骑自行车等压迫会阴部的运动，选择游泳或快走等低冲击锻炼。饮食注意补充番茄红素和锌元素，限制辛辣刺激性食物。出现急性尿潴留需立即导尿处理，夜间排尿超过2次应考虑调整用药方案。所有治疗均需在泌尿外科医生指导下进行，不可自行停药或更改方案。
