日光性荨麻疹多数属于轻中度过敏反应，少数可能发展为全身症状。病情严重程度与紫外线暴露强度、个体免疫状态、皮肤屏障功能及是否及时干预等因素相关。
1、轻度表现：暴露部位出现短暂性风团伴瘙痒，避光后数小时内自行消退，无须特殊治疗，冷敷可缓解症状。
2、中度反应：风团持续超过24小时，可能合并血管性水肿，需口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，必要时联合外用炉甘石洗剂。
3、重度风险：罕见情况下可能诱发过敏性休克，表现为呼吸困难或血压下降，需立即肾上腺素注射并急诊处理，此类患者应严格防晒并随身携带急救药物。
4、慢性化倾向：反复发作可能导致皮肤色素沉着或苔藓样变，长期需采用窄谱UVB脱敏治疗，并配合依巴斯汀等二代抗组胺药维持控制。
建议患者进行紫外线过敏原检测，日常选择UPF50+防晒衣物，避免上午10点至下午4点强光时段外出，急性期可记录发作诱因帮助医生调整方案。
