脑梗可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。
1、静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗是脑梗急性期的首选方法，适用于发病4.5小时内的患者。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能够溶解血栓恢复血流。治疗需在具备条件的医院进行，需严格排除出血风险。溶栓后可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，需密切监测生命体征。
2、血管内介入治疗血管内介入治疗包括机械取栓和支架置入，适用于大血管闭塞患者。治疗时间窗可延长至24小时，通过导管技术直接清除血栓或扩张狭窄部位。术后需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防再闭塞。该治疗对设备和医生技术要求较高，可能发生血管损伤或再灌注损伤。
3、抗血小板聚集治疗抗血小板聚集治疗是脑梗二级预防的核心措施，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集。对于高危患者可采用双抗治疗，但需警惕消化道出血风险。用药期间需定期监测血常规和凝血功能，避免与非甾体抗炎药联用增加出血概率。
4、神经保护治疗神经保护治疗包括使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物减轻脑细胞损伤。这类药物通过清除自由基、改善能量代谢等机制保护缺血半暗带。需在发病早期使用，常与溶栓或取栓治疗联合应用。治疗过程中可能出现肝功能异常等不良反应，需定期复查相关指标。
5、康复训练康复训练包括运动功能训练、言语吞咽训练、认知功能训练等，应在病情稳定后尽早开始。训练需由康复医师制定个性化方案，循序渐进改善功能障碍。早期康复可促进神经功能重塑，预防肌肉萎缩和关节挛缩。训练强度以不引起明显疲劳为宜，需长期坚持才能获得最佳效果。
脑梗患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每日进行适度的有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动和情绪激动。定期复查血脂、血糖等指标，遵医嘱调整药物治疗方案。家属应学习识别脑梗早期症状，发现异常及时送医。康复期患者需保持积极心态，配合治疗师完成训练计划。
