老年人失眠严重可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。失眠可能与褪黑素分泌减少、慢性疾病、药物副作用、心理压力、环境干扰等因素有关。
1、调整作息建立规律作息有助于改善睡眠质量。建议固定起床和入睡时间，避免午睡过长或过晚。睡前1-2小时避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。保持卧室环境安静、黑暗、温度适宜，选择舒适的寝具。白天适当进行户外活动，接受自然光照，帮助调节生物钟。
2、心理疏导焦虑抑郁等情绪问题常导致老年人失眠。可通过认知行为疗法纠正不良睡眠观念，减少对失眠的过度关注。家人应给予情感支持，鼓励参加社交活动缓解孤独感。学习放松技巧如腹式呼吸、渐进式肌肉放松，睡前进行冥想或听轻音乐帮助入眠。
3、药物治疗严重失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、唑吡坦片等镇静催眠药物。伴有抑郁症状可考虑米氮平片、曲唑酮片等具有镇静作用的抗抑郁药。使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺片调节睡眠节律。所有药物均需严格遵循医嘱，避免长期使用和突然停药。
4、物理治疗经颅磁刺激、生物反馈疗法等非药物方式可改善睡眠障碍。光疗通过模拟自然光照调节昼夜节律，特别适用于昼夜节律紊乱患者。温水泡脚、足部按摩等可促进血液循环，帮助放松身心。耳穴压豆、艾灸等中医疗法也有辅助作用。
5、中医调理中医认为失眠多与心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺等有关。可辨证使用酸枣仁汤、归脾丸、天王补心丹等方剂。针灸取神门、内关、三阴交等穴位宁心安神。日常可饮用莲子百合粥、酸枣仁茶等药膳，避免睡前饮用浓茶咖啡等兴奋性饮品。
老年人失眠治疗需综合施策，除上述方法外，应注意排查高血压、糖尿病、前列腺增生等基础疾病对睡眠的影响。日常保持适度运动如太极拳、散步，但避免睡前3小时剧烈活动。晚餐不宜过饱，睡前可饮用温牛奶。若失眠持续超过1个月或伴随其他症状，应及时就医明确病因。家人应关注老年人心理状态，创造良好的睡眠环境，帮助建立健康的睡眠习惯。
