酒糟鼻可通过局部用药、口服药物、激光治疗、光动力治疗、手术治疗等方式改善。酒糟鼻可能与遗传因素、皮肤屏障功能受损、毛囊虫感染、血管舒缩神经失调、长期紫外线暴露等因素有关。
1、局部用药酒糟鼻患者可遵医嘱使用甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等药物。甲硝唑凝胶能抑制毛囊虫繁殖，缓解红斑和丘疹。克林霉素磷酸酯凝胶适用于炎症性皮损，可减少脓疱形成。夫西地酸乳膏对细菌感染引起的症状有一定效果。使用前需清洁患处，避免接触眼睛及黏膜。
2、口服药物中重度酒糟鼻患者可能需要口服多西环素片、米诺环素胶囊、异维A酸软胶囊等药物。多西环素片具有抗炎作用，可控制丘疹和脓疱。米诺环素胶囊适用于对传统抗生素无效的患者。异维A酸软胶囊能减少皮脂分泌，但孕妇禁用。用药期间需监测肝功能，避免与酒精同服。
3、激光治疗脉冲染料激光和强脉冲光可针对性改善酒糟鼻的红斑和毛细血管扩张。脉冲染料激光通过选择性光热作用破坏异常血管，需多次治疗。强脉冲光能减轻面部潮红，治疗后可能出现短暂红肿，需加强防晒。两种方式均需由专业医师操作，间隔周期为3周。
4、光动力治疗光动力疗法联合氨基酮戊酸可有效控制顽固性酒糟鼻。该疗法通过光敏剂和特定波长光照破坏异常组织，尤其适合伴有增生性改变的鼻赘期患者。治疗前需避光48小时，术后可能出现灼热感和结痂，需使用医用修复敷料护理。
5、手术治疗鼻赘期酒糟鼻可考虑切削术、电外科或CO2激光磨削。切削术用手术刀去除增生组织，适合局限性鼻赘。电外科通过高频电流汽化病变，止血效果好。CO2激光能精确控制切除深度，术后需加压包扎。所有术式均需严格预防感染，恢复期避免摩擦创面。
酒糟鼻患者日常需避免辛辣食物、酒精及温度骤变刺激，选择温和无皂基洁面产品。外出时使用SPF30以上物理防晒霜，避免长时间日晒。保持规律作息，控制情绪波动以减少面部潮红发作。若出现皮损加重或药物不良反应，应及时复诊调整治疗方案。合并痤疮或脂溢性皮炎时需同步治疗基础疾病。
