急性心肌炎多数情况下属于可治愈性疾病，但部分重症患者可能出现心力衰竭或猝死等严重并发症，病情严重程度主要与病毒类型、免疫反应强度、基础心血管状况、治疗时机等因素有关。
1、病毒类型柯萨奇B组病毒等嗜心性病毒易引发心肌广泛损伤，需通过抗病毒药物如干扰素、利巴韦林等控制感染，同时监测肌钙蛋白水平。
2、免疫反应过度免疫应答会导致心肌细胞溶解，糖皮质激素如甲泼尼龙可抑制炎症风暴，但需警惕继发感染风险。
3、基础疾病合并冠心病或高血压者易进展为心源性休克，需在监护室使用血管活性药物如多巴胺，必要时行主动脉内球囊反搏。
4、治疗延迟发病72小时后就诊者心肌坏死面积较大，需联合静脉免疫球蛋白和机械循环支持装置治疗。
急性期应绝对卧床休息，恢复期逐步进行心肺康复训练，日常需避免剧烈运动并定期复查心脏超声。
