肛瘘通常需要治疗，可通过药物保守治疗、手术治疗等方式干预。肛瘘可能与肛周脓肿、克罗恩病、外伤感染、结核病、直肠肛管肿瘤等因素有关，通常表现为肛周肿痛、分泌物渗出、发热等症状。
1、药物保守治疗对于早期或症状较轻的肛瘘，可遵医嘱使用抗生素控制感染，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等。若伴随疼痛可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状，但药物无法根治瘘管，需定期复查。
2、手术治疗肛瘘切开术是常见术式，通过开放瘘管促进愈合；高位复杂性肛瘘可能采用挂线疗法，分阶段处理以避免肛门失禁。术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴，保持创面清洁。
3、中医调理可配合清热解毒类中药如痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏局部使用，或口服槐角丸改善血液循环。中药熏洗方剂如苦参汤可减轻炎症，但需在医师指导下使用。
4、感染控制肛瘘继发感染时需静脉注射抗生素，如头孢曲松钠注射液。合并肛周脓肿者可能需先行脓肿切开引流，待急性炎症消退后再处理瘘管。
5、病因治疗结核性肛瘘需规范抗结核治疗；克罗恩病相关瘘管需用免疫抑制剂如美沙拉嗪肠溶片控制原发病。肿瘤导致的肛瘘需手术切除病灶并病理检查。
日常应保持肛周清洁干燥，排便后可用温水冲洗；避免辛辣刺激食物，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的摄入；避免久坐久站，每日进行提肛运动。若出现发热、脓性分泌物增多等需及时复诊，术后患者应定期随访至瘘管完全愈合。
