小儿化脓性腮腺炎可通过抗生素治疗、局部理疗、手术引流、对症支持、预防并发症等方式治疗。通常由细菌感染、免疫力低下、口腔卫生不良、腮腺导管阻塞、邻近组织炎症扩散等原因引起。
1、抗生素治疗:
细菌感染是化脓性腮腺炎的主要病因,需根据病原学检查结果选用敏感抗生素。常用药物包括青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素。治疗期间需完成全程用药,避免耐药性产生。
2、局部理疗:
热敷可促进局部血液循环,缓解肿胀疼痛。采用40℃左右温热毛巾外敷患处,每次15-20分钟,每日3-4次。配合轻柔按摩有助于分泌物排出,但脓肿形成期禁止挤压。
3、手术引流:
当形成明显脓肿时需行切开引流术。手术在局麻或全麻下进行,通过小切口排出脓液并放置引流条。术后需定期换药,保持引流通畅,避免脓腔闭合过早导致复发。
4、对症支持:
发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚等退热药物。鼓励少量多次饮用温凉流质,选择米汤、藕粉等低酸性食物。严重进食困难者可考虑静脉补液维持水电解质平衡。
5、预防并发症:
密切观察是否出现脑膜炎、睾丸炎等严重并发症。保持口腔清洁,餐后用生理盐水漱口。避免酸性食物刺激腺体分泌,发病期间暂停疫苗接种。
患儿应卧床休息至体温正常,选择柔软无刺激的食物如蒸蛋羹、米糊等。恢复期可适量增加维生素C含量高的果蔬汁。保持室内空气流通,避免与未接种腮腺炎疫苗的儿童接触。痊愈后需复查腮腺功能,观察是否有导管狭窄等后遗症。日常注意培养孩子刷牙习惯,定期进行口腔检查,增强体质锻炼可降低复发风险。