带状疱疹可通过抗病毒治疗、镇痛治疗、局部护理、物理治疗、免疫调节等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为单侧簇集性水疱伴神经痛。
1、抗病毒治疗早期使用抗病毒药物可缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦分散片等,需在医生指导下规范用药。抗病毒治疗对皮疹消退和神经痛缓解均有帮助。
2、镇痛治疗神经痛是主要症状,可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。对中重度疼痛可考虑曲马多缓释片,但需注意药物依赖风险。疼痛持续超过1个月需警惕带状疱疹后神经痛。
3、局部护理保持皮损清洁干燥,避免继发感染。水疱未破时可外用炉甘石洗剂,破溃后使用莫匹罗星软膏预防感染。眼部带状疱疹需使用更昔洛韦眼用凝胶,并密切观察视力变化。
4、物理治疗急性期过后可采用红外线照射、氦氖激光等物理疗法,促进皮损修复并缓解神经炎症。疼痛区域可尝试经皮神经电刺激治疗,但皮肤破损期禁用。
5、免疫调节对反复发作或重症患者,可考虑胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。50岁以上人群建议接种带状疱疹疫苗,重组带状疱疹疫苗的保护效力可达90%以上。
发病期间应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免抓挠皮损。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉及深色蔬菜。保持规律作息,急性期疼痛明显时可采取半卧位休息。皮疹结痂后仍可能遗留神经痛,需持续随访3-6个月。出现视力模糊、排尿困难等特殊部位症状时须立即就医。