周围神经破坏性阻滞术有哪些指征

Question

周围神经破坏性阻滞术有哪些指征

Answer 1

周围神经破坏性阻滞术的指征主要有癌性疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、顽固性非癌性疼痛。

1. 癌性疼痛：

晚期癌症患者因肿瘤浸润或压迫神经导致的难治性疼痛，可通过破坏性阻滞阻断痛觉传导，常用药物包括无水乙醇、苯酚。

2. 三叉神经痛：

经药物或微血管减压术治疗无效的原发性三叉神经痛，可选择性破坏半月神经节或周围分支，需配合影像引导精准定位。

3. 带状疱疹后神经痛：

疱疹愈合后持续超过3个月的神经病理性疼痛，若神经阻滞联合射频调节无效，可考虑破坏相应脊神经后根。

4. 顽固性非癌性疼痛：

包括复杂性区域疼痛综合征、幻肢痛等，需严格评估确认传统治疗无效且疼痛局限单支神经支配区。

该术式需由疼痛科或神经外科医生评估实施，术后可能出现感觉减退、肌力下降等并发症，需配合康复训练。