4个月宝宝竖头不稳可能由颈部肌肉发育迟缓、早产或低出生体重、先天性肌张力低下、脑性瘫痪等原因引起。
1. 颈部肌肉发育迟缓建议家长每日进行俯卧抬头训练，促进颈部肌肉力量发展，避免长时间平躺。若伴随运动发育全面落后，需排除神经肌肉疾病。
2. 早产或低出生体重家长需按矫正月龄评估发育进度，加强袋鼠式护理和被动操训练。早产儿可能需维生素D补充及定期随访发育情况。
3. 先天性肌张力低下可能与脊髓性肌萎缩症、先天性甲状腺功能减退等有关，通常表现为全身松软、喂养困难。需进行基因检测和激素水平筛查，必要时进行康复干预。
4. 脑性瘫痪可能与围产期缺氧、颅内出血等因素有关，通常伴有异常姿势反射和运动障碍。需通过头颅影像学检查确诊，早期开展运动训练和神经发育治疗。
家长发现异常应及时至儿童康复科或神经内科就诊，避免使用颈圈等辅助器具，日常多进行面对面互动引导抬头动作。
